Система обращения с отходами в медицинских организациях: классификация, морфология, нормативы образования

В чем состоит опасность?

ВОЗ относит медотходы к опасным. Базельская конвенция определила 45 типов опасных отходов, и медицинские первые в списке. 85% медицинского мусора невредны, а 15% — опасны.

Использованные шприцы и другие расходные материалы б/у содержат опасные инфекции, из-за которых могут возникнуть эпидемии. Кроме того, определенные виды отходов негативно воздействуют на почву, растения, воду и животных. А отдельные их типы даже имеют радиоактивные элементы.

Медицинские отходы составляют 2-3% мусора в мире.

Опасны и вещества, выделяемые медицинским мусором при сжигании. Неправильная схема обращения с медицинскими отходами влечет за собой радиационные отравления, травмирование острыми предметами. Очень опасно повторное использование зараженных шприцев, вызывающее ВИЧ, гепатит B и C. Захоронение зараженных отходов загрязняет земельные и водные ресурсы. Также будет полезно узнать о том, как правильно утилизировать одноразовые шприцы.

Захоронение и уничтожение

Уничтожение эпидемиологическиопасных отходов производится путем их сжигания, либо захоронения. После дезинфекции, проводимой аппаратным методом, их утилизация допустима вместе с мусором класса А.

Первый случай подразумевает уничтожение отходов на заводах. Если утилизировать приходится необеззараженный мусор, то эта операция проводится в отдельных цехах. Второй случай предполагает применение инсинераторов.

Остатки мусора после сжигания подлежат захоронению на полигонах, если их дальнейшее применение невозможно.

Остатки органического происхождения, которые формируются, например, в патологоанатомических кабинетах, а также в операционных, утилизируют путем сжигания.

Для захоронения этого мусора на кладбищах отводятся специальные могилы, в которые и происходит захоронение останков. Процедура строго регламентируется законодательством, а дополнительная дезинфекция такого мусора не проводится.

Отходы этого класса не подлежат переработке и использованию в качестве вторичного сырья.

Порядок работы с мед отходами класса Б строго регламентирован на законодательном уровне, так как ненадлежащее обращение с ними может способствовать возникновению ситуации, несущей эпидемиологическую опасность.

Мед учреждение своими силами обязано разработать инструкцию, позволяющую четко и точно выполнять работникам все манипуляции с данным классом мусора. Журнал учета обращения медицинского мусора позволяет отслеживать и вести учет движения мусора класса Б.

Медицинские отходы: сбор, хранение, утилизация

Поэтому медицинские отходы классификация, утилизация которых придерживается определенных нормативов должны рассматриваться исходя из следующего:

Класс А: рассматривается, как вторичного сырье по своему характеру приближенное к бытовому мусору. Сбор и утилизация отходов этой группы подразумевает обязательную упаковку в полиэтиленовые пакеты (нельзя использовать красные и желтые цвета), в дальнейшем этот мусор отправляется на обычный полигон, где хранится ТБО.

Медицинские отходы класса А – это:

Медицинские отходы класса А – перечень

Медицинские отходы класса А – эпидемиологически безопасные отходы

Класс Б: представляет средний уровень эпидемиологической опасности. Здесь могут оказаться приборы, устройства, прочий мусор потенциально инфицированный. Это могут быть как жидкие, так и твердые вещества. Потому утилизации медицинских отходов класса Б предшествует целый комплекс по правильному их сбору, хранению, транспортировке.

Медицинские отходы класса Б – это:

Медицинские отходы класса Б – перечень

Это обязательно плотная полиэтиленовая упаковка, пакеты хранятся в специальных контейнерах, из которых исключается протечка, выпадение мусора любой консистенции. Цвет упаковки или бирки на ней – желтый.

Пакеты для утилизации медицинских отходов класса Б

Медицинские отходы класса Б утилизации подвергаются в зависимости от места их сбора, а также от содержимого. Поскольку это могут быть человеческие органы, отходы лабораторий, работающих с патогенным материалом, а также выбросы фармакологических производств.

Когда весь материал собран, упакован и готов к отправке на конечный пункт утилизации, ответственное лицо заполняет сопроводительный бланк. Документ извещает о характере отходов, месте сбора, дату и фамилию упаковщика.

Класс В: это особый вид отходов, представляющий высокую эпидемиологическую опасность. Сбор и хранение медицинских отходов класса В требует особой тщательности в соблюдении нормативов.

Такая щепетильность к медицинским отходам и утилизации данной группы связана с тем, что к ней относятся материалы, имевшие контакт с инфекционными источниками (пациенты, лабораторные анализы, прочее). Здесь могут быть предметы, зараженные туберкулезом, другими не менее опасными инфекциями.

Медицинские отходы класса В – это:

Медицинские отходы класса В – перечень

Хранение и утилизация таких отходов в конкретном случае предполагает использование мягких, не прокалываемых упаковок красного цвета или с такой биркой. Одноразовые пакеты закрепляются на специальных стойках.

Класс В требует обязательной дезинфекции одним из перечисленных ранее способов (кроме химического, его применяют только к пищевым отходам этой группы). Процедура обеззараживания должна производится в рамках организации. Отходы хранятся и транспортируются только в герметично закрытых емкостях, на них наклеивается бирка с пометкой «Класс В», названием учреждения откуда вывозятся.

Отходы микробиологических лабораторий – класс медицинских отходов группы В

Класс Г: этот вид отходов содержит токсические вещества. Поэтому представляет опасность для здоровья людей. Сюда относятся дезинфицирующие средства, лекарственные препараты, приборы, устройства, оборудование содержащее ртуть или другие опасные вещества.

Поскольку речь чаще идет о специализированных учреждениях, то к этой же группе относятся отходы, использовавшиеся на содержание транспорта, оборудования организации, освещение.

Медицинские отходы класса Г – это:

Медицинские отходы класса Г – перечень

Утилизация медицинского оборудования и биологического мусора класса Г не производится учреждением владельцем, как и дезинфекция. После сбора в герметичные контейнеры, они закрываются и оснащаются накладной с пометкой «Класс Г» и прочими подробностями. После чего доставляются на специализированное производство, где подобный мусор обеззараживается и перенаправляется для повторного использования или на уничтожение.

Контейнеры для хранения и сбора отходов класса Г

Класс Д: это жидкие отходы, в которых содержание радионуклидов превышает норму. Поэтому они носят название «радиоактивные».

Медицинские отходы класса Д – это:

Медицинские отходы класса Д

Эти медицинские отходы проходят хранение и утилизацию в соответствии с законодательством России по обращению с радиоактивными веществами. Сюда относят приборы имеющие ионизирующее излучение.

Утилизация отходов класса Д

Сбор, обеззараживанием и утилизацией отходов класса Д занимаются специализированные организации, имеющие лицензию на данный вид работ.

Видео – медицинские отходы по классам опасности:

Учет

Все мед учреждения обязаны вести технологический журнал учета отходов класса Б. Причем, учет каждого конкретного класса мусора должен вестись в отдельном документе.

Заполнение журнала учета

Для правильного заполнения журнала нужны документы:

  • Журнал учета, в котором обозначены все собранные контейнеры с мусором.
  • Документы учета мусора, отправленного на обеззараживание и утилизацию. В нем указывают наименования организаций, ответственных за эту процедуру.
  • Справки с отметкой о завершенной дезинфекции. В них, также, обозначаются данные подрядных организаций и номера договоров с ними.
  • Журнал подразделения мед учреждения, в котором отражается отчетность об обращении с мусором.

Форма журнала несовершенна.

Основная проблема ее в отсутствии специальных полей для важной и необходимой информации таких как:

  1. Отсутствие поля для внесения реквизитов актов, удостоверяющих передачу мусора организации дезинфекции и утилизации.
  2. Отсутствие места для внесения данных о справках, удостоверяющих успешное прохождение партии отходов захоронения.

Подобные изъяны в форме журнала могут привести к недобросовестности исполнения организациями по утилизации мусора всей процедуры уничтожения.

Контроль данной процедуры не может быть осуществлен в надлежащей мере ввиду недостатков в учете. Однако СанПиН обещает в ближайшем будущем внести коррективы в форму журнала учета отходов.

Современные тенденции повсеместного распространения цифровой отчетности позволяют рассчитывать на то, что в ближайшем будущем журналы оборота опасного мусора будут вестись в цифровом формате. Подобное усовершенствование отчетности позволит сократить вероятность описки или ошибки в заполнении формы.

Обеззараживание медотходов класса «В»

Перед вывозом с территории медицинского учреждения, отходы класса «В» необходимо обеззаразить физическими методами. Использование химических методов дезинфекции возможно только для биологических жидкостей пациентов и остатков пищи.

Обеззараживание автоклавом

Автоклав – это емкость для нагревания жидкостей при давлении выше атмосферного.

Медицинские отходы складывают в машину, из них под действием горячего водяного пара (температура – от 100C°) уничтожаются все патогенные микроэлементы. При этом методе медицинский мусор складируют в специальные мешки, которые могут выдержать действие высокой температуры, однако при этом плохо пропускают пар.

При автоклавировании рекомендуется не полностью запечатывать пакет, а оставлять небольшое отверстие, чтобы обеспечить доступ пара к отходам. Даже в этом случае пар поступает только к верхней части отходов.

Однако такой метод противоречит санитарным нормам, которые требуют герметичной упаковке отходов и запрещают транспортировать медотходы в открытых тарах. Еще больше сложностей возникает с обеззараживанием мусора в герметичных контейнерах, так как в них обеспечить доступ пара к отходам невозможно. Единственное эффективное и безопасное решение – предварительное измельчение мусора непосредственно в камере автоклава. Это решает проблему обеспечением прямого контакта пара с отходами. Это уже реализовано у всех западных производителей автоклавов.

Химический метод дезинфекции

Этот способ применяется только для жидких отходов или медицинского оборудования.

При химическом методе отходы полностью погружаются в дезинфицирующий раствор. Обычно для этого используют хлорсодержащие вещества, или другие которые обладают бактерицидными действиями.

Этот способ можно применить только в том случае, если у медицинского учреждения есть специальное оборудование. Вручную дезинфицировать отходы класса «В» нельзя.

Микроволновое излучение

На данный момент СВЧ-облучение медицинских отходов – это самый действенный и популярный метод дезинфекции.Мусор измельчается, смешивается с водой и отправляется в установку, которая облучает его микроволновыми волнами.Этот способ намного удобнее автоклавирования, так как процесс облучения полностью автоматизирован и не требует постоянного внимания сотрудников.

Облучение длится приблизительно час, после чего медицинские отходы можно отправлять на утилизацию.

Инфракрасное, радиоактивное и ионизирующее излучение

Этот новый метод пока не обрел популярности в сфере обеззараживания отходов. Во-первых, таким излучением нельзя удалить радиоустойчивые микроскопические организмы. Во-вторых, существует высокий риск облучения работников, занимающихся дезинфекцией медицинских отходов.

Помимо этого, различают два метода дезинфекции отходов:

  1. Децентрализованный. Дезинфекция проходит непосредственно на территории медицинского заведения. Применяется, когда у организации есть все необходимое оборудование и квалифицированные сотрудники.
  2. Централизованный. Стерилизацию проводит компания, у которой есть действующая лицензия на обращение с медицинскими отходами разных классов опасности. Такие предприятия имеют необходимое оборудование для обеззараживания и утилизации медицинского мусора.

Способы утилизации

В России нет закона о медицинских отходах, хотя есть нормативы образования сотрудников ЛПУ. В действующем до 2017 года ФККО (федеральном классификационном каталоге отходов) медицинские отходы не упоминаются в принципе. В странах СНГ только устанавливается процесс государственного регулирования утилизации этого вида мусора. Например, в Республике Беларусь обращение с медотходами контролирует постановление 147 от 2005 года.

Большая часть медицинского мусора в России утилизируется путем захоронения на полигонах вместе с другими отходами. Этот метод требует высоких транспортных затрат, расходов на обеззараживание, изменение физической формы отходов, а полигоны требуют больших территорий отчуждения и хорошей системы контроля и защиты.

Сжигание тоже имеет существенные недостатки – при сгорании медотходы выделяют вредные вещества, поэтому необходимо использовать газоочистители, что значительно повышает стоимость этого вида утилизации.

Медицинский мусор уничтожается по классам опасности. Например, мусор А-класса может перерабатываться вторично или вывозиться на городские свалки, правила обращения с этим классом такие же, как с обычным мусором.

Мусор класса Б после обеззараживания вывозится на полигон твердых бытовых отходов или сжигается. Класс Г требует уничтожения термическим методом с помощью пиролиза (в среде без кислорода) или альтернативным способом (химическая или термохимическая утилизация).

Отходы класса Д считаются опасными лишь до момента распада радиоизотопов. До тех пор их хранят на временных специальных площадках в герметичных металлических бочках. После этого отходы становятся безопасными, и их утилизируют на полигонах ТБО.

Для некоторых видов отходов, можно организовать утилизацию непосредственно в медицинском учреждении, для этого понадобится специальное оборудование — утилизатор медицинских отходов.

Что такое и откуда они берутся?

Под медицинскими отходами понимается весь мусор, образуемый в медицинских организациях или после проведения мероприятий профилактики и лечения населения.

Такие медотходы производят профилактические отделения государственных и частных клиник, морги, пункты скорой помощи, дома престарелых и дома ребенка, центры сбора и переливания крови, научно-исследовательские учреждения, заводы фармацевтики и ветеринарные клиники.

В России ежегодно образуется от 0,6 до 1 миллионов тонн медицинских отходов. Половина – бумага и пищевой мусор, 40% — текстиль, и 10% — металл и полимеры.

К медотходам относят следующие группы материалов:

  • пластик – шприцы, капельницы, пластиковая упаковка от лекарств, бахиллы, одноразовые медицинские халаты;
  • пищевой мусор – остатки продуктов из больниц;
  • бумага – упаковка от лекарств, списанные книги, документы и медицинские карты;
  • стекло – ампулы, различные сосуды, пробирки;
  • биологические материалы – части тел и жидкости;
  • фармацевтические материалы – просроченные, неиспользованные или бывшие в контакте с инфекциями препараты;
  • химические отходы – дезинфекторы, растворители;
  • радиоактивные отходы – радиотерапевтические и диагностические вещества и материалы;
  • металлический мусор – иглы, шприцы, скальпели, лезвия.

Ежегодно в мире производятся 16 миллиардов инъекций, требующих одноразовых шприцев и игл.

Как проводится обеззараживание

Важно! Обеззараживание отходов класса «В» — обязательный процесс на пути к их уничтожению. Дезинфекция проводится термическими, радиационными, микроволновыми и другими физическими способами исключительно на территории самого учреждения

Химические способы применяются только с целью дезинфекции остатков пищи и выделений пациентов. Химическое обеззараживание заключается в применении дезрастворов с бактерицидными, фунгицидными и т.д. свойствами. При этом используют специальные установки или производят дезинфекцию посредством обычного помещения отходов в емкости, заполненные дезинфицирующими средствами

Дезинфекция проводится термическими, радиационными, микроволновыми и другими физическими способами исключительно на территории самого учреждения. Химические способы применяются только с целью дезинфекции остатков пищи и выделений пациентов. Химическое обеззараживание заключается в применении дезрастворов с бактерицидными, фунгицидными и т.д. свойствами. При этом используют специальные установки или производят дезинфекцию посредством обычного помещения отходов в емкости, заполненные дезинфицирующими средствами.

Что это за отходы, места их образования

Медицинские отходы класса «Б». Что это такое? Давайте разберемся, начав рассмотрение темы с общих определений основных понятий.

Согласно законодательству РФ под термином «медицинские отходы» понимается совокупность анатомических, патологоанатомических, микробиологических, биохимических и физиологических отходов, постоянно образующихся в медицинской и фармацевтической практике, при производстве лекарств, а также при использовании для медицины микроскопических организмов, являющихся возбудителями ряда инфекционных болезней, и генетически модифицированных микроорганизмов.

Существует определенная классификация всех медицинских отходов на классы (по СанПиНу 2.1.7.2790 – 10).

  1. К классу «А» относятся медицинские отходы, неопасные для жизни и здоровья человека и по своему составу причисляющиеся к ТБО.
  2. К классу «Б» принадлежат отходы, представляющие эпидемиологическую опасность.
  3. К классу «В» относят медицинские отходы с чрезвычайной эпидемиологической опасностью.
  4. К классу «Г» принадлежат отходы с токсилогической опасностью (1 – 4 класса опасности).
  5. К классу «Д» относятся отходы, содержащие радиоактивные элементы.

Таким образом, отходы, относящиеся к классу «Б», – это отходы, являющиеся эпидемиологически небезопасными, то есть они могут быть инфицированы (заражены) микроскопическими организмами, принадлежащими к III – IV группам патогенности. Кроме того, мед отходы относят к данному классу, если они контактировали с разным родом биологических жидкостей.

Что входит в отходы класса «Б»? Согласно характеристике морфологического состава отходов в перечень класса «Б» входят:

  • отходы, уже являющиеся зараженными или которые могут быть заражены;
  • совокупность медицинских материалов и инструментов, а также других предметов, которые контактировали с биологическими жидкостями человека (кровью и т.д.);
  • мусор, образующийся в патологоанатомических отделениях;
  • остатки органического происхождения (части тканей, органов), образующиеся при проведении операций;
  • остатки пищи, собранные в инфекционных отделениях;
  • мусор, полученный в лабораториях, в которых осуществляется деятельность с использованием микробов III – IV групп патогенности;
  • отходы биологического происхождения, образующиеся в определенных помещениях при медико-биологических и других организациях, в которых используются подопытные животные (такие помещения называются вивариями);
  • остатки живых вакцин, дальнейшее применение которых невозможно.

Места образования таких отходов: реанимационное, операционное и т.д. отделения медицинских учреждений, стоматологии, кожно-венерологические диспансеры, лаборатории в больницах, ветклиники, виварии и т.д.

Общие положения

Настоящая инструкция определяет правила сбора, временного хранения, удаления всех классов медицинских отходов

Для организации обращения с отходами класса «А», «Б», «Г» и повседневного контроля приказом руководителя учреждения назначаются ответственные лица, прошедшие обучение в специализированном центре по обращению с отходами и получившие свидетельство (сертификат) установленного образца на право организации работ по обращению с медицинскими отходами класса «А», «Б», «Г».

Медицинские отходы класса «А», «Б», «Г»образуются в подразделениях, лабораториях, отделении переливании крови

Основные требования по обращению с медицинскими отходами:

  • приказом руководителя учреждения назначаются ответственные лица за сбор, временное хранение и удаление отходов класса «А», «Б», «Г»на обезвреживание (обеззараживание), уничтожение, захоронение;
  • непосредственные лица, ответственные за сбор и транспортировку отходов класса «А», «Б», «Г», должны иметь инструкцию по обращению с отходами класса «А», «Б», «Г»;
  • сортировка отходов по классам опасности производится непосредственно на местах первичного сбора отходов;
  • отделения должны располагать достаточным количеством тары (контейнеры одноразовые, пакеты), в соответствии с нормативными документами;
  • не допускается смешивание отходов различных классов на всех стадиях их сбора, временного хранения и удаления;
  • сбор колющих и режущих отходов производится в специальные одноразовые контейнеры;
  • наполнение контейнеров не должно превышать 3/4 объёма;
  • уплотнение пакетов с отходами класса «А», «Б», «Г» запрещается;
  • наличие чёткой маркировки контейнеров и пакетов в соответствии с классом отходов;
  • возможно временное совместное хранение ёмкостей для медицинских отходов класса «Б» и отходов класса «А» в местах их образования;
  • хранение медицинских отходов класса «Б», «Г» в ЛПУ (до момента транспортировки) осуществляется в специально отведённых местах: специально выделенное помещение медицинского корпуса, где исключается риск доступа к отходам класса «Б», «Г» лиц, не имеющих на это полномочий;
  • обязательное разделение потоков отходов класса «А», «Б», «Г» от места их временного хранения до места окончательного размещения.

Соблюдение правил безопасности при обращении с отходами класса «А», «Б», «Г»:

  • к работам, связанным со сбором, временным хранением и транспортированием медицинских отходов класса «А», «Б», «Г» допускаются только те лица, которое прошли предварительное обучение;
  • обучение медперсонала правилам безопасного обращения с медицинскими отходами класса «А», «Б», «Г»осуществляется ответственным лицом, имеющим сертификат установленного образца на право организации работ по обращению с медицинскими отходами;
  • вновь поступающие на работу сотрудники, чья работа будет связана с обращением с
    медицинскими отходами класса «А», «Б», «Г», обязаны пройти вводный инструктаж по правилам раздельного сбора, временного хранения и удаления отходов класса «А», «Б», «Г»;
  • обучение персонала правилам безопасного обращения с отходами класса «А», «Б», «Г» осуществления специалистом не реже 1 раза в год;
  • медицинские отходы класса «А», «Б», «Г» должны быть тщательно отсортированы, герметично упакованы и иметь соответствующую маркировку;
  • сотрудник (уборщица или санитарка), ответственный за транспортировку отходов класса «А», «Б», «Г» проверяет пакеты или контейнеры на герметичность перед удалением с места временного хранения. При нарушении правил упаковки отходов класса «А», «Б», «Г», не подлежат дальнейшей транспортировке, ответственное лицо должно немедленно информировать руководителя подразделения об этом. Если отходы класса «А», «Б», «Г» упакованы и промаркированы в соответствии с правилами, то они подлежат транспортировке;
  • медицинские работники должны быть обеспечены средствами индивидуальной
    защиты (перчатки, маски, защитные очки). На рабочем месте должна быть аптечка для
    оказания первой помощи при аварийных ситуациях. Персонал, занятый транспортированием медицинских отходов, должен проходить предварительные (при приёме на работу) и периодические медицинские осмотры, а также подлежит профилактической иммунизации в соответствии с требованиями законодательства РФ. К работам по обращению с медицинскими отходами класса «Б» не допускаются лица моложе 18 лет и не иммунизированные против гепатита В

ОБРАЩЕНИЕ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ В 2020 ГОДУ

И.В. Артемова, главный бухгалтер, консультант

В деятельности медицинских учреждений ежедневно образуются разнообразные отходы – от обычных коммунальных до высоко опасных в эпидемиологическом и радиологическом плане. Правила обращения с отходами зависят от их класса опасности. Соблюдение нормативных требований по обращению с отходами разных классов и разного вида требует от учреждения затрат на организацию этого процесса.

Классификация

     Классификация медицинских отходов приведена в СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» (утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 09.12.2010 № 163; далее – СанПиН).    Медицинские отходы в зависимости от степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания подразделяются на пять классов опасности (табл. № 1):

Таблица № 1

Классификация медицинских отходов

Класс опасности Характеристика морфологического состава
Класс А (эпидемиологически безопасные отходы, по составу приближенные к ТБО) Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными. Канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства. Смет от уборки территории и так далее. Пищевые отходы центральных пищеблоков, а также всех подразделений организации, осуществляющей медицинскую и (или) фармацевтическую деятельность, кроме инфекционных, в том числе фтизиатрических
Класс Б (эпидемиологически опасные отходы) Инфицированные и потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, предметы, загрязненные кровью и (или) другими биологическими жидкостями. Патолого-анатомические отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани и так далее). Пищевые отходы из инфекционных отделений. Отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, фармацевтических, иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 3–4 групп патогенности. Биологические отходы вивариев. Живые вакцины, непригодные к использованию
Класс В (чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы) Материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории. Отходы лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 1–2 групп патогенности. Отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров (диспансеров), загрязненные мокротой пациентов, отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза
Класс Г (токсикологически опасные отходы 1–4 классов опасности) Лекарственные (в том числе цитостатики), диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование. Отходы сырья и продукции фармацевтических производств. Отходы от эксплуатации оборудования, транспорта, систем освещения и другие
Класс Д (радиоактивные отходы) Все виды отходов в любом агрегатном состоянии, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые уровни, установленные нормами радиационной безопасности

    Отходы класса А не требуют применения специальных мер.    Отходы классов Б и В после аппаратных способов обеззараживания с применением физических методов и изменения внешнего вида отходов, исключающего возможность их повторного применения (спекание, спрессовывание и пр.) могут накапливаться, временно храниться, транспортироваться, уничтожаться и захораниваться совместно с отходами класса А ( СанПиН).    Для накопления и обезвреживания отходов класса Б и В в медицинском учреждении должен быть создан участок по обращению с указанными отходами как отдельное структурное подразделение (

Классификация

Наглядное деление медицинских отходов по классификации, опасности и цветовому обозначению представлено в таблице:

Класс опасности отходов Описание Цвет
А Эпидемиологически безопасные. Близки по составу к ТБО Белый
Б Эпидемиологически опасные Желтый
В Чрезвычайно эпидемиологически опасные Красный
Г Токсикологически опасные 1 – 4 классов опасности Серый
Д Радиоактивные Желто-серый

Разделение мусора на категории нужно для соблюдения порядка работы с токсичными остатками. При сборе, хранении, складировании, перевозке и утилизации следует соблюдать определенные правила, чтобы не допустить их контакта с людьми и природой. Что конкретно относят к каждому из пяти классов отходов рассмотрено ниже.

Неопасные (А)

Сюда относят нетоксичные материалы, которые не имели непосредственный контакт с биологическим материалом пациентов. При этом исключен признак их потенциальной эпидемиологической опасности. К медицинским отходам класса А относятся:

  • любые пищевые остатки, кроме остатков еды, принимаемых из инфекционных и кожно-венерологических отделений;
  • строительные отходы и мусор с внутренней и внешней стороны медицинского учреждения;
  • вся мебель и бытовой инвентарь;
  • бумага, канцтовары и упаковочный материал.

Опасные (Б)

Все медицинские принадлежности, вещества, которые могут иметь потенциальную эпидемиологическую опасность, разделяются на:

  • отработанные материалы, включая пищевые остатки, которые поступили из инфекционных палат;
  • все инструменты и материалы, которые имели непосредственный контакт с кровью или иными выделениями пациентов;
  • материал и мусор, остающийся в лабораториях, проводящих исследования с микроорганизмами 2 – 4 степени патогенности;
  • органы пациентов и мусор операционного и патологоанатомического характера.

Чрезвычайно опасные (В)

Мусор и вещества, которые могут вызвать распространение масштабной эпидемии и стать причиной чрезвычайной санитарно-медицинской ситуации, делят на:

  • инструментарий и материалы, которые были применены к зараженным особо опасными заболеваниями пациентам;
  • лабораторный мусор и сырье, который имел непосредственный контакт с бактериями 1 – 2 группы патогенности;
  • отработанный материал физиатрических и микологических учреждений медицинской направленности;
  • биоматериалы пациентов, которые страдают анаэробной инфекцией.

Близкие к промышленным (Г)

Токсикологически опасные делят по следующим группам:

  • все просроченные дезинфекционные средства, медикаментозные препараты и диагностические материалы;
  • лампы с любым содержанием ртути, а также аппараты и оборудования;
  • второсортное сырье и фармакологические отработанные элементы.

Важно! Токсикологически опасный мусор по своему составу и степени потенциального вреда схож с промышленным. Но путать их нельзя, так как сбор и утилизация происходят разными способами.

Радиоактивные (Д)

К этой группе относят все, что остается в результате работы рентген кабинетов, аппаратов УЗИ, МРТ, томографов, интервенционной радиологии. Все это отработанное сырье имеет определенный уровень радиации. Разделяют радиоактивные отходы на следующие:

  • расходные материалы, которые используются для приборов, имеющих непосредственный контакт с радиоактивными элементами, составами и веществами;
  • вышедшее из строя, неподдающееся ремонту и с истекшим сроком годности оборудование;
  • все предметы, материалы и вещи, которые имели контакт с радиоактивными элементами и оборудованием;
  • диагностические приборы, излучающие в процессе работы излучения радиоактивного типа.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector